Процедура микродискэктомии относится к малоинвазивным нейрохирургическим вмешательствам, направленным на лечение грыжи межпозвонкового диска. При этом операция выполняется с использованием микроскопа, что позволяет хирургу максимально точно и осторожно удалить поврежденный диск и восстановить нормальную структуру позвоночника.
Операция микродискэктомии проводится при наличии выраженного болевого синдрома, вызванного сжатием спиномозгового нерва грыжей, и отсутствия эффекта от консервативного лечения. Это может включать в себя физиотерапию, медикаментозную терапию и другие неинвазивные методы в течение шести недель. В случае появления занятия в нижних конечностях, что свидетельствует о более критическом сжатии нерва, необходимо принять быстрые меры и принять решение о дискэктомии.
Варианты инвазивных вмешательств для лечения грыжи диска включают в себя транскутанную вапоризацию, эндоскопическую дискэктомию и микродискэктомию. Каждый метод имеет свои показания и ограничения и выбор конкретной техники зависит от индивидуальных особенностей пациента и характеристик грыжи.
Во время микродискэктомии выполняется небольшое вскрытие тканей в ширину от 0,5 см до 3 см, а после операции применяется косметический шов. Время проведения операции обычно колеблется от 40 минут до часа. В процессе вмешательства используются операционный микроскоп,
ндоскоп, нейромониторинг и рентгеновская С-дуга для лучшей визуализации и контроля во время операции. Обезболивание во время микродискэктомии может быть общим, спинальной анестезией или интубационным наркозом в зависимости от показаний и потребностей пациента.
После операции пациент активизируется в первые сутки, и выписка из стационара может произойти на следующий день. В течение реабилитационного периода, обычно длится от 2 недель до месяца, пациент постепенно восстанавливает работоспособность. Тем не менее, сроки реабилитации могут варьироваться в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.
После завершения реабилитационного периода контрольное МРТ исследования обычно проводят после 6 месяцев с целью оценки эффективности операции и восстановления структуры диска. Это позволяет выяснить, удалось ли добиться восстановления нормального состояния позвоночника и уменьшения симптомов грыжи.
Одним из методов профилактики рецидива грыжи является имплантация межпозвонкового кейджа и транспедикулярная фиксация. Решение необходимости применения этих методов в каждом случае проводится индивидуально, учитывая характеристики пациента и хирургические показания и не влияет на общий срок реабилитации после микродискэктомии.