Спінальний нейрохірург у Запоріжжі: лікування хребта і болю в спині
Івахненко Дмитро Сергійович - нейрохірург вищої категорії в Запоріжжі. Кандидат медичних наук · доцент · 30 років стажу.
Лікування хребта: оперую грижі міжхребцевих дисків, стенози, переломи хребців.
Коли ваш випадок можна вилікувати без операції, ви почуєте це від мене одразу.
Прийом у Міській лікарні екстреної та швидкої медичної допомоги: вул. Перемоги, 80, кабінет 211, Запоріжжя. Приймаю за попереднім записом, Пн-Пт 08:30-15:00. На консультацію візьміть знімки МРТ або КТ на диску або флешці, яким не більше ніж півроку.
Найкраща операція на хребті - та, якої вдалося уникнути
Спінальна хірургія - це не про те, щоб оперувати. Це про те, щоб точно знати, коли оперувати не треба. Консультація, діагностика та хірургічне лікування хребта в Запоріжжі: грижа міжхребцевого диска, стеноз хребтового каналу, перелом хребця, спондилолістез, фасетковий синдром.
Читаю ваші знімки МРТ і КТ, визначаю показання до операції та добираю метод: від радіочастотної денервації та вертебропластики до мікродискектомії і спондилодезу. Коли достатньо консервативного лікування, кажу про це прямо.
Кандидатська дисертація - про лікування травматичних ушкоджень периферичних нервів у пацієнтів похилого віку. Звідси й принцип, з яким я працюю: вік сам собою не протипоказання.
З чим до мене звертаються
Більшість людей приходить не з діагнозом, а зі скаргою: болить поперек, біль віддає в ногу, німіють пальці, не вдається пройти сто метрів без зупинки. Назва стану - це вже моя робота, а не ваша.
У цьому розділі розібрано, з чим пов'язані різні болі та симптоми: чому біль у попереку віддає в ногу, звідки береться оніміння в руці, чим грижа міжхребцевого диска відрізняється від стенозу хребтового каналу і коли за болем у спині стоїть перелом хребця або запалення. Я намагався пояснити все простою мовою.
Оберіть те, що вас турбує, і отримаєте приблизне розуміння, з чим доведеться мати справу: коли стан лікується без операції, які симптоми означають, що зволікати не можна, і що взяти із собою на прийом.
Що я роблю
Мікрохірургічні, пункційні та ендоскопічні операції на хребті й периферичних нервах у Запоріжжі: видалення грижі диска, декомпресія при стенозі, стабілізація хребта, вертебропластика при переломі, блокади та радіочастотна денервація при хронічному болю.
Знати назву процедури не обов'язково - метод добираю я, після огляду та знімків. Тут можна заздалегідь подивитися, як проходить втручання, скільки воно триває, яке застосовується знеболення і скільки займає відновлення.
Чому мені довіряють пацієнти
Чим може завершитися консультація
Єдиного сценарію немає: лікування травм хребта і периферичних нервів залежить від знімків, тривалості болю та неврологічного дефіциту. Ось три найчастіші результати першого прийому.
Що саме потрібно у вашому випадку, я бачу лише після огляду та знімків. Заочно, телефоном або за описом симптомів, діагноз я не ставлю.
Готуєтеся до операції? Тут - про підготовку, наркоз і відновлення
Консультація нейрохірурга в Запоріжжі за електронним направленням
До нейрохірурга можна прийти за електронним направленням від сімейного лікаря. Як це зробити:
- Зателефонуйте своєму сімейному лікарю і попросіть електронне направлення на консультацію нейрохірурга.
- Зателефонуйте за номером на сайті і запишіться до мене на прийом - намагаюся відповідати на телефон особисто в години прийому.
- Приходьте у призначений день зі знімками МРТ або КТ на диску або флешці - потрібні самі зображення, а не висновок. Приймаємо за записом, у порядку черги.
- Якщо йдеться про операцію, скажіть про це одразу під час дзвінка - тоді прийом без черги.
Консультація можлива і без направлення.
Консультація можлива і без електронного направлення. Направлення потрібне не для того, щоб потрапити до мене, а для того, щоб прийом пройшов за програмою медичних гарантій.
Якщо йдеться про операцію, скажіть про це відразу під час дзвінка: тоді прийом без черги, і ми обговоримо, що взяти із собою і на який день планувати госпіталізацію. Якщо направлення є, але ви не впевнені, що воно оформлене правильно, нічого страшного - подивимося на місці.
Набирайте номер, розкажіть свою ситуацію і обговоримо подробиці під час запису.
Питання, які ставлять найчастіше
Ні. Більшість випадків болю в спині лікується без операції. Операція потрібна, коли є стійке стиснення нерва, наростає слабкість у кінцівці або порушується функція сечового міхура, і коли консервативне лікування не дало результату. Після знімків я скажу прямо, чи є у вашому випадку показання.
Починати варто з невролога: він веде консервативне лікування, яке допомагає більшості. До нейрохірурга йдуть, коли шість тижнів лікування не дали результату, коли наростає слабкість у нозі чи руці, або коли на МРТ видно стиснення нерва. Якщо не впевнені - зателефонуйте, я скажу, чи потрібен вам хірург узагалі.
Вік сам собою не протипоказання. Значення має стан серця, судин, легень і згортання крові - це оцінює анестезіолог перед операцією. Пацієнтам похилого віку частіше підходять пункційні та малоінвазивні методи: місцева або спінальна анестезія, менше навантаження на організм, коротший стаціонар.
Після видалення грижі міжхребцевого диска через тиждень зазвичай можна працювати в офісі, обмежуючи навантаження на хребет. Після фіксації хребців імплантами рухливість поліпшується протягом одного-двох тижнів, а остаточне відновлення після спондилодезу може зайняти кілька місяців. Точні терміни залежать від обсягу операції.
Знімки МРТ або КТ на диску або флешці - самі зображення, а не висновок. Бажано з апарата від 1,5 Тесла і не старші за пів року. Якщо болить і німіє рука - потрібен шийний відділ, якщо нога - поперековий. Також візьміть виписки про попереднє лікування і направлення, якщо воно є.
Операція - від однієї до шести годин залежно від обсягу втручання. Перебування в хірургічному стаціонарі - від однієї доби до двох тижнів. Реабілітаційне відділення міститься в тому самому закладі, переїжджати нікуди не потрібно.
Подзвоніть, і я скажу, що робити далі
Запис тільки телефоном. Трубку беру сам, Пн-Пт 08:30-15:00.
+380 67 901 37 01Що сказати під час дзвінка
- Що болить і як довго. Наприклад: «болить поперек і тягне в ліву ногу, третій тиждень».
- Чи є знімки МРТ або КТ на диску або флешці - потрібні самі знімки, не висновок. Якщо є - скажіть, якої вони давності. Якщо немає, я скажу телефоном, що потрібно взяти з собою і чи взагалі потрібне обстеження до прийому.
- Чи вам уже казали, що потрібна операція. Якщо так, скажіть відразу: прийом буде без черги.
Де мене знайти
вул. Перемоги, 80, МЛЕ та ШМД, кабінет 211, Запоріжжя