Чим МРТ відрізняється від КТ
| МРТ | КТ | |
|---|---|---|
| Що видно | диски, нерви, спинний мозок, зв'язки, набряк | кістка, перелом, щільність тканини |
| Коли призначають | біль у нозі або руці, оніміння, слабкість | травма, підозра на перелом |
| Тривалість | 20–40 хвилин | 5–10 хвилин |
| Випромінювання | немає | є, рентгенівське |
| Обмеження | кардіостимулятор, метал у тілі, клаустрофобія | вагітність |
Коротко: МРТ показує м'яке, КТ - тверде. Грижу, стиснений корінець, запалення і пухлину видно на МРТ. Перелом, розростання кістки, щільність хребця - на КТ.
Тому при болю, що віддає в ногу, потрібна МРТ. А при падінні з висоти власного зросту в людини з остеопорозом - КТ.
Іноді потрібні обидва дослідження: наприклад, при плануванні операції на тлі стенозу важливо бачити і м'які тканини, і кісткові розростання.
Який відділ знімати
Що саме знімати, призначає лікар, а не обирає пацієнт: я скажу це на прийомі або телефоном, коли ви опишете, що і як болить. Вибір навмання - друге за частотою джерело марних витрат: знімають відділ, де болить найсильніше, а знімати потрібно той, звідки йде нерв.
Нижче - довідково, для загального розуміння логіки. Це не інструкція «що собі призначити», а пояснення, чому при болю в нозі дивляться поперек.
- Болить і німіє нога - поперековий відділ.
- Болить і німіє рука, пальці - шийний відділ.
- Оперізувальний біль по ребрах - грудний відділ.
- Болить поперек без прострілів у ногу - поперековий, але часто знімок узагалі не потрібен у перші тижні.
- Німіють мізинець і безіменний - можливо, річ не в хребті, а в ліктьовому нерві. Тут потрібна електронейроміографія, а не МРТ.
Знімати «весь хребет цілком» зазвичай не потрібно: це довше і не точніше.
Не визначайте відділ самі. Скажіть при записі, що і як болить, - я скажу, яке дослідження і якого відділу робити, або що до прийому його робити не потрібно взагалі.
Чи не застаріли ваші знімки
Дві вимоги, про які найчастіше не знають.
Потужність апарата - 1,5 Тесла і вище. Знімки на низькопольних апаратах бувають настільки неінформативними, що за ними не можна ухвалити рішення про операцію. Потужність зазначена у висновку.
Давність - не більше пів року. Картина змінюється: грижа може зменшитися сама, а може збільшитися. Рішення про операцію за знімком дворічної давності ухвалювати не можна.
На чому приносити знімки
Потрібен диск або флешка. На консультації я завантажую дослідження на комп'ютер і дивлюсь його сам, шар за шаром: висновок цього не замінює. Тож приносьте не папір, а носій - диск або флешку із записом дослідження. У дев'яти випадках із десяти в діагностичному центрі видають саме диск.
Висновок - теж візьміть, але він другорядний. Це думка рентгенолога про те, що він побачив. Він корисний, бо в ньому вказані потужність апарата і дата, але рішення про операцію ухвалюється за самими зображеннями.
Що не підійде. Фотографія екрана телефоном, знімок роздрукованої плівки, скриншот із месенджера. За ними нічого не виміряти. Плівка сама собою - варіант робочий, але гірший за диск: її не можна прогорнути зріз за зрізом.
Якщо диск загубився - поверніться в центр, де робили дослідження, і попросіть перезаписати. Дослідження там зберігаються, перезапис займає пару хвилин.
Порада
Якщо робите МРТ уперше - одразу попросіть записати дослідження на диск або флешку, а не лише роздрукувати висновок. Це не потребує зусиль і позбавить повторного візиту в діагностичний центр.
Що робити далі
Знімки є - записуйтеся. Знімків немає - зателефонуйте, я скажу, яке дослідження потрібне і чи потрібне воно взагалі до прийому. Іноді в перші тижні болю знімок не потрібен, і розумніше почати з лікування.
