Три види знеболення
| Місцева анестезія | Спінальна анестезія | Загальний наркоз | |
|---|---|---|---|
| Що відчуваєте | у свідомості, болю немає | у свідомості, ніг не відчуваєте | спите, не відчуваєте нічого |
| Коли застосовується | блокади, денервація, пункційні методики | вертебропластика, частина малоінвазивних операцій | мікродискектомія, декомпресія, спондилодез |
| Навантаження на організм | мінімальне | невелике | вище, потребує повної оцінки |
| Після | додому того самого дня | кілька годин лежачи | спостереження в палаті пробудження |
Вибір робить не пацієнт і не хірург наодинці: рішення ухвалюється разом з анестезіологом, виходячи з обсягу операції та вашого стану.
Є закономірність, яку варто знати: для літніх пацієнтів часто доцільніші методики, де можна обійтися без загального наркозу. Тому вертебропластика при переломі хребця і робиться під місцевою або спінальною анестезією - це одна з її головних переваг.
Як це відбувається
- 1 Огляд анестезіолога до операції Він дивиться аналізи, ЕКГ, висновок терапевта, розпитує про хронічні захворювання, перенесені операції, алергію і про те, як ви переносили наркоз раніше. Відповідайте докладно: дрібниць тут немає.
- 2 Вибір методу Анестезіолог пояснює, який вид знеболення планується і чому.
- 3 В операційній Ставиться венозний катетер, підключається моніторинг: пульс, тиск, насичення крові киснем, ЕКГ. Усе це відстежується безперервно, від початку і до кінця.
- 4 Введення в наркоз При загальному - через вену, засинаєте за лічені секунди. При спінальній - укол у поперек, через кілька хвилин ноги втрачають чутливість.
- 5 Під час операції Анестезіолог перебуває поряд постійно і керує глибиною наркозу, тиском, диханням. Це окремий лікар, який займається лише вами.
- 6 Пробудження Ви прокидаєтеся в операційній або в палаті пробудження, під наглядом.
Що насправді визначає ризик
Не вік. Значення має стан систем, які несуть навантаження під час наркозу:
- Серце - перенесений інфаркт, аритмія, серцева недостатність.
- Судини - неконтрольований тиск.
- Легені - хронічні захворювання, куріння, астма.
- Згортання крові - і прийом препаратів, які на нього впливають.
- Цукровий діабет - наскільки він компенсований.
- Нирки і печінка - вони виводять препарати.
- Вага - надмірна ускладнює і наркоз, і відновлення.
Саме тому анестезіолог вимагає повне обстеження, а не «просто довідку». Якщо якийсь показник виходить за межі, операцію переносять і спочатку приводять його до ладу. Це не бюрократія, це і є управління ризиком.
Що буде після пробудження
- Сонливість і загальмованість перші години. Це нормально і минає.
- Сухість у роті, іноді дертя в горлі - після інтубаційної трубки. Минає за добу.
- Нудота. Буває. Попередьте анестезіолога, якщо вас заколисує в транспорті або нудило після минулих наркозів: доберуть інші препарати.
- Озноб. Часта реакція, зігрівають ковдрою.
- Біль у ділянці операції. Знеболення призначається заздалегідь, терпіти не потрібно - скажіть медсестрі.
- Після спінальної анестезії ноги «повертаються» поступово, протягом кількох годин. Вставати можна лише з дозволу.
Провалів у пам'яті, змін особистості та «відібраних років життя» сучасний наркоз не спричиняє. Короткочасна забудькуватість і розсіяність у першу добу в літніх пацієнтів бувають і минають.
Що далі
Список аналізів і те, які ліки скасовують заздалегідь, - у статті Підготовка до операції. Про ризики самої операції і про вік - у статті Ризики операції.
