Перейти к основному содержимому
Українська Русский English
Записаться на консультацию+380 67 901 37 01
Записаться

Лечение болей в спине, позвоночника и нервов в Запорожье

Выберите то, что беспокоит: боль в пояснице, отдающая в ногу, онемение пальцев, слабость в стопе, боль в шее с прострелом в руку, невозможность пройти сто метров без остановки. В каждой статье - что при этом чувствует человек, когда можно лечиться без операции, когда медлить опасно и какие обследования взять на консультацию.

Двенадцать состояний: от частых - грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, фасеточный синдром, спондилолистез, перелом позвонка - до редких, вроде спондилодисцита и опухолей периферических нервов. Каждое состояние связано с вмешательствами, которыми оно лечится, и наоборот. Годы преподавания в медицинском университете в Запорожье и ежедневная практика научили объяснять сложное простыми словами. Каждую страницу этого раздела я написал и подписал сам.

Грыжа межпозвонкового диска: выпячивание давит на нервный корешок

Грыжа межпозвонкового диска

Боль в ноге, онемение, слабость в стопе. Когда грыжа лечится без операции, а когда нужна микродискэктомия. Лечение грыжи диска в Запорожье.

Без операции
большинство случаев, 4–6 недель лечения
Не медлить
Нарушилось мочеиспускание или дефекация · Онемение в промежности и внутренней поверхности бёдер
На приём
МРТ нужного отдела; какой именно - скажу при записи
Боль в пояснице: условный силуэт, зона боли обозначена светом

Боль в пояснице

Прострел, ноющая боль, скованность по утрам, отдача в ногу. Когда лечится без снимков и операции, а когда нужен срочный осмотр нейрохирурга в Запорожье.

Без операции
подавляющее большинство случаев, 2–6 недель
Не медлить
Нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в промежности · Слабость в обеих ногах или быстро нарастающая слабость в одной.
На приём
если болит больше месяца - МРТ поясничного отдела, анализы крови
Компрессионный перелом позвонка: тело позвонка со снижением высоты

Компрессионный перелом позвонка

Резкая боль после падения или на фоне остеопороза, трудно повернуться в кровати. Корсет, вертебропластика и стабилизация позвоночника в Запорожье.

Без операции
стабильный перелом без сдавления нервов, боль терпима в корсете
Не медлить
Онемение или слабость в ногах после травмы · Нарушение мочеиспускания
На приём
КТ зоны перелома, МРТ для оценки давности, денситометрия
Стеноз позвоночного канала: сужение канала в разрезе

Стеноз позвоночного канала

Немеют ноги при ходьбе, через сто метров приходится останавливаться. Консервативное лечение и декомпрессия канала у нейрохирурга в Запорожье.

Без операции
пока дистанция стабильна и боль контролируется
Не медлить
Нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в промежности · Дистанция ходьбы быстро сокращается
На приём
МРТ поясничного отдела, при необходимости КТ
Синдром карпального канала: срединный нерв, сдавленный в канале на уровне запястья

Синдром карпального канала

Немеют пальцы по ночам, рука затекает, слабеет захват, выскальзывают предметы. Когда помогает консервативное лечение, а когда нужна операция в Запорожье.

Без операции
онемение эпизодическое, мышцы не теряют силу, помогает ортез
Не медлить
Онемение стало постоянным, светлых промежутков больше нет. · Тает мышца у основания большого пальца
На приём
электронейромиография рук, при необходимости УЗИ запястья
Спондилолистез: смещение позвонка относительно соседнего

Спондилолистез

Нестабильность в пояснице, боль при вставании, отдача в ягодицу и ногу. Корсет, упражнения или стабилизация позвонков - лечение в Запорожье.

Без операции
небольшое смещение без сдавления нервов, мышечный корсет держит
Не медлить
Нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в промежности · Нарастающая слабость в ноге, стопа подворачивается.
На приём
МРТ и функциональные рентгенограммы в сгибании и разгибании
Опухоли позвоночника: условный очаг в теле позвонка

Опухоли позвоночника

Боль, не зависящая от движений, будит ночью и нарастает, слабость в ногах, потеря веса. Обследование, удаление опухоли и стабилизация в Запорожье.

Без операции
тактику определяет тип опухоли, решение совместно с онкологом
Не медлить
Слабость в ногах или руках, нарастающая · Нарушение мочеиспускания или дефекации
На приём
МРТ с контрастом, КТ, выписки предыдущих обследований
Травма периферического нерва: повреждённый нервный ствол и утраченная проводимость

Травма периферического нерва

Рука или нога не слушается после пореза, перелома или гипса, кожа теряет чувствительность. Чем раньше операция, тем лучше результат. Лечение в Запорожье.

Без операции
ушиб и сдавление без разрыва - восстанавливаются сами
Не медлить
Свежая рана и сразу после неё не работает кисть или стопа · После перелома или гипса рука перестала разгибаться.
На приём
электронейромиография, УЗИ нерва, при необходимости МРТ
Компрессионная невропатия: локтевой нерв, сдавленный в узком костно-связочном канале

Компрессионные невропатии

Немеют мизинец и безымянный палец, слабеет кисть, теряется точность движений. Освобождение нерва при защемлении у локтя или запястья в Запорожье.

Без операции
эпизодические симптомы, коррекция положения локтя, ортез на ночь
Не медлить
Онемение стало постоянным · Западают промежутки между пальцами на тыле кисти, мышцы тают.
На приём
электронейромиография рук, УЗИ нерва
Опухоль периферического нерва: узловое образование нервного ствола в разрезе

Опухоли периферических нервов

Плотный узелок под кожей, при надавливании простреливает по ходу нерва, онемение и слабость. Микрохирургическое удаление с сохранением нерва в Запорожье.

Без операции
небольшое образование без симптомов и без роста - наблюдение
Не медлить
Образование быстро растёт за недели и месяцы. · Нарастает слабость в мышцах, которые иннервирует этот нерв.
На приём
УЗИ нерва, МРТ с контрастом, электронейромиография
Спондилодисцит: условный воспалительный очаг между позвонками

Спондилодисцит

Постоянная боль в спине, которая не проходит в покое и будит ночью, температура, слабость. Антибиотики, корсет или операция - лечение в Запорожье.

Без операции
большинство случаев: длительная антибактериальная терапия
Не медлить
Боль в спине вместе с температурой · Слабость в ногах, нарушение мочеиспускания
На приём
МРТ с контрастом, анализы крови, посевы
Фасеточный синдром: условная модель фасеточного сустава

Фасеточный синдром

Боль при разгибании и поворотах корпуса, скованность по утрам, ниже колена не отдаёт. Блокада, денервация и лечебная физкультура в Запорожье.

Без операции
практически всегда: блокады, денервация, ЛФК
Не медлить
Боль начала отдавать в ногу ниже колена, появилось онемение. · Слабость в стопе.
На приём
МРТ или КТ поясничного отдела, описание предыдущих блокад

Подготовка, обезболивание, восстановление

Разборы для тех, кто готовится к приёму или к операции: что взять с собой, как проходит обезболивание, сколько занимает восстановление.

МРТ или КТ Чем МРТ отличается от КТ, какой отдел снимать, не устарели ли снимки и почему нужен диск, а не заключение. Объясняет нейрохирург из Запорожья. Подготовка к операции Какие анализы и обследования нужны, какие лекарства отменяют заранее, что взять с собой и как проходит день перед операцией. Отвечает нейрохирург. Наркоз и обезболивание Общий, спинальный или местный - от чего зависит выбор, что смотрит анестезиолог, опасен ли наркоз при болезнях сердца и в пожилом возрасте. Сколько длится и сколько в больнице Сколько идёт сама операция, как проходит день госпитализации, сколько суток в палате после микродискэктомии, спондилодеза и пункционных методов. Восстановление после операции Когда вставать, садиться за руль, возвращаться к работе и в спортзал, сколько носить корсет и какие нагрузки запрещены в первые недели. Риски и возраст Что определяет риск на самом деле - не возраст, а сердце, сосуды, лёгкие и свёртываемость. Когда операция оправдана, а когда от неё отказываются.

Не нашли своё состояние

Это нормально: большинство пациентов приходит не с диагнозом, а с жалобой - «болит поясница и тянет в ногу», «немеют пальцы», «не могу пройти сто метров». Название состояния определяем на консультации, после осмотра и снимков.

Опишите при звонке, что болит и как давно. Если уже есть МРТ или КТ - скажите, когда их сделали.

К какому врачу идти - неврологу или нейрохирургу. Начинать стоит с невролога: он ведёт консервативное лечение, которое помогает большинству. К нейрохирургу идут, когда шесть недель лечения не дали результата, когда нарастает слабость в ноге или руке или когда на снимке видно сдавление нерва. Если не уверены - позвоните, я скажу, нужен ли вам хирург вообще.

Что взять на консультацию

  • снимки МРТ или КТ на диске или флешке, желательно 1,5 Тесла, не старше полугода - что и на чём приносить;
  • выписки о предыдущем лечении, если они есть;
  • электронное направление от семейного врача;
  • список лекарств, которые принимаете постоянно.